Pendaftaran Annggota

Silahkan Pilih Jenis Keanggotaan

Silakan Pilih Strata
Silakan Pilih Strata
Silakan Pilih Strata
Silakan Pilih Strata
Berikutnya
Sebelumnya
Data Keanggotaan
Form bertanda * wajib diisi.
*
Nama Pengguna
Username can not be left blank.
Please enter valid data.
This username is already registered, please choose another one.
This username is invalid. Please enter a valid username.
Username dan Password diperlukan untuk akses masuk ke login member MAKSI.
*
Nama Depan
First Name can not be left blank.
Please enter valid data.
This first name is invalid. Please enter a valid first name.
*
Nama Belakang
Last Name can not be left blank.
Please enter valid data.
This last name is invalid. Please enter a valid last name.
Gelar Akademis (Pisahkan dengan koma)
Harus di isi, tidak boleh kosong
Please enter valid data.
*
Email
Email Address can not be left blank.
Please enter valid email address.
Please enter valid email address.
This email is already registered, please choose another one.
*
Konfirmasi Email
Confirm Email Address can not be left blank.
Please enter email address again.
Please enter email address again.
Please enter email address again.
*
Password
Password can not be left blank.
Please enter valid data.
Please enter at least 6 characters.
Username dan Password diperlukan untuk akses masuk ke login member MAKSI.
    Strength: Very Weak
    *
    Jenis Kelamin
    Laki-lakiPerempuan
    Pilih salah satu.
    Please enter valid data.
    *
    Tanggal Lahir
    Please select date.
    Invalid Date.
    Instansi
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Jabatan
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    *
    Bidang Minat Riset Perkelapasawitan
    Tanah dan PemupukanBudidayaMikrobiologiPemuliaanBioteknologiPengendalian HamaPengendalian PenykitPengendalian GulmaPengolahan HasilAlat dan MesinIndustri Hilir PanganIndustri Hilir OleokimiaKesehatanBioenergiBiomaterialLingkunganSosialEkonomiHukumPemasaranITRemote SensingBidang Lainnya
    Please select atleast one option.
    Please enter valid data.
    Alamat Kantor
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Telp. / Fax. Kantor
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Email Kantor
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    *
    Alamat Rumah
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Telp. / Fax. Rumah
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    *
    Kontak Ponsel
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Riwayat Pendidikan Diploma
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Riwayat Pendidikan Sarjana
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Riwayat Pendidikan Magister
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Riwayat Pendidikan Doktoral
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Pendidikan Formal Lainnya
    Text field can not be left blank.
    Please enter valid data.
    Unggah Foto (disarankan pas foto ukuran4x6)
    Please select file.
    Invalid file selected.
    Invalid file selected.
    Pilih Metode Pembayaran
    Iuran ditransfer ke rekening Nomor 167203896 Bank BNI Cabang Dramaga Bogor atas nama Yayasan Masyarkat Perkelapasawitan Indonesia
    Nama Bank
    Please enter Nama Bank.
    Nama Pemilik Rekening
    Please enter Nama Pemilik Rekening.
    Bagaimana Anda menyelesaikan pembayarannya?
    Ringkasan Pembayaran

    Anda telah memilih Jenis Keanggotaan : , Iuran :
    Potongan sebesar : , Jumlah iuran yang harus dibayarkan :
    Submit
    WeCreativez WhatsApp Support
    Sekretariat kami akan segera membalas pesan Anda
    👋 Hi, apa yang kami bisa bantu?